令和２年度 国家公務員共済組合連合会佐世保共済病院 病院指標

　当院は、救急告示病院・臨床研修指定病院・地域医療支援病院等の特色を持ち、佐世保・県北医療圏における基幹病院として地域に貢献できるよう努めております。
　上記「年齢階級別退院患者数」から読み取れる傾向としては、まず全体的に佐世保近郊の年齢階級別人口と近い形であり、総合的病院として幅広い年代の診療に対応できるということです。
　この特性を活かし、当院では「骨折の手術療法」「周産期の診療」「癌の治療」を診療の3本柱として特に力を入れていく方針でございます。
　表の60歳代から80歳代の患者が多い部分では、「骨折や関節症などの整形外科分野（主に手術）」、「がんをはじめとする消化器系疾患（開腹手術・腹腔鏡下手術・抗がん化学療法等）」、「尿路結石や尿路系のがん等の泌尿器科分野（手術・抗がん化学療法等）」の診療が多いです。
　30歳代から50歳代の中には、「外科の乳がん（手術・抗がん化学療法等）・婦人科系の悪性・良性疾患（開腹手術・腹腔鏡下手術・抗がん化学療法等）または分娩・周産期関連等の女性特有の疾患を多く診療しております。
　0歳代では、小児アレルギーセンターにおけるアレルギー負荷試験が多く、これも当院の特徴の一つであると言えます。　近年はコロナ禍により残念ながら実施できておりませんが、小児アレルギーセンターでは幾度か市民公開講座も開催しており、診療以外の部分でも市民の皆様に寄り添いお役に立てるよう努力しております。
　また、産科と小児科の両科を標榜している総合病院として、出産から新生児の異常に対するケアを一連で行うことができることも当院の強みのひとつと言えます。
　また、出産する母親目線での過ごしやすさや安心感を考慮したアメニティー等の強化を目指し、産科病棟大規模改修工事を予定しております。
　NICU（新生児集中治療室）も稼働していますので、　生まれてくるお子様には出生時から総合的病院としてのフォローができることなど、当院の特徴を活かし、地域の皆様のニーズにお応えできる基盤はより強化されております。
　腫瘍内科では、抗がん化学療法等による専門的な治療をより多く行える体制となってまいりました。複数の診療科による外科的手術治療・抗がん化学療法等の組合せにより、より専門的・広範的ながん診療を提供できるよう努めてまいります。
　その他、当院初の業種「公認心理士」も加わり、メンタルサポート面でも機能が強化されております。
　このように、地域における総合的な病院の責務を果たすべく日々努力してまいります。

　がんがどれくらい進行しているかを示すものが“ステージ”であり、ステージⅣが、がんが最も進行している状態ということになります。
　当院では、大腸癌や胃癌といった消化器系のがんに対する手術療法や、抗がん剤による治療また内視鏡的切除術の症例が多いことがわかります。UICC病期分類からの読み取れるように、早期のがんから末期のがんまで万遍なく対応しております。
　上表の「大腸癌」では、早期がんに対しては内視鏡的切除、末期までのがんに対しては外科的手術や抗がん化学療法が多いです。
　画像診断や内視鏡診断からのがん発見や、他の医療機関からの紹介等、診療開始の経路は様々です。
　呼吸器系の常勤医は現在不在となっておりますので、「肺癌」の症例は少ないです。
　乳癌については、“乳腺外来”や“乳がん検診”等を通じてがんの早期発見に努め、市民の皆様の健康に寄与できればと思います。
　治療以外にも、すべてのがんにおいて緩和ケアチームによるメンタルサポートなども実施しております。

　当院におきましては、呼吸器内科の常勤医が不在で、水曜・金曜の外来診療のみということもあり、重症・超重症の肺炎患者を専門的に多くは診療しておりませんが、肺炎は高齢者において他疾患との併発が珍しくないものであるため、対応実績は多くあります。
　新型コロナウィルスの対応につきましては、行政との連携により多くのPCR検査や入院加療を日々こなしております。（希望によるPCR検査は受け付けておりません。）
　市民の皆様が安心できる生活が少しでも早く戻るよう、当院としても医療側からできる最善の努力をしてまいりますので、ご不便をかけることもあるかと思いますがどうぞご理解ご協力のほどよろしくお願いいたします。

　現在、脳神経外科は外来診療のみ実施しており、開頭手術や重傷頭部外傷を含む症例は原則受け入れておらず、脳梗塞の入院治療においても積極的に受け入れておりません。他科入院患者の脳神経外科的コンサルテーションは行っております。

　最も医療資源を投入した傷病名が「播種性血管内凝固症候群（DIC）」「敗血症」「その他の真菌症」「手術処置等の合併症」であるものについて、当該傷病名と入院の契機となった傷病名が同一であったか否か、また症例数と全症例に対する発症率を示しております。
　DICとは、血液の凝固反応が全身の血管内で発生する状態であり、生命に影響を及ぼす重篤な疾患です。
　敗血症は、重症細菌感染症が進行した場合に見られる状態であり、ショックやDICまたは多臓器不全に繋がる可能性がある生命に影響を及ぼす重篤な疾患です。
　これらの疾患は、臨床上ゼロになるのは大変困難ではありますが、少しでも改善すべきものとして数値を追ってまいります。
　DIC・敗血症は診療報酬上の評価が高いため、不正請求とならないようにDPC（診断と治療の組合せからなる包括支払制度。病名と治療内容等によって１日当たりの入院料点数が概ね決まっている。）下の病名選定は慎重に進めております。
　上表から見られる当院の当該疾患の発生率は、全国平均値と比較しても低く、適正なものであると言えます。

＜手術・処置等の合併症について＞
　人工関節を用いた治療を実施する当院において、人工関節のゆるみ・人工関節感染は万全を期していてもゼロにすることは困難ですが、発生率としては標準的な発生率と比較してもかなり低い方です(約0.14パーセント)。感染や合併症が発生しない対応、発生後も迅速適切な対応が今後も行えるよう努めてまいります。
　また、当院腎臓内科では、シャント（体内の血液や水分を循環させる透析時に使用する体内に埋め込まれた器具）が生活内で潰れる等によって発生したトラブルへの対処手術を行っており、これが「手術・処置等の合併症」の多くを占めております。