平成30年度 国家公務員共済組合連合会佐世保共済病院 病院指標

　当院は、救急告示病院・臨床研修指定病院・地域医療支援病院等の特色を持ち、佐世保・県北医療圏における基幹病院として地域に貢献できるよう努めております。
　上記「年齢階級別退院患者数」から読み取れる傾向としては、まず全体的に佐世保近郊の年齢階級別人口と近い形であり、総合的病院として幅広い年代の診療に対応できるということです。
　この特性を活かし、当院では「骨折の手術療法」「周産期の診療」「癌の治療」を診療の3本柱として特に力を入れていく方針でございます。
　表の60歳代から80歳代の患者が多い部分では、「骨折や関節症などの整形外科分野（主に手術）」、「がんをはじめとする消化器系疾患（開腹手術・腹腔鏡下手術・抗がん化学療法、内視鏡的治療等）」、「尿路結石や尿路系のがん等の泌尿器科
　分野（手術・抗がん化学療法等）」の診療が多いです。
　30歳代から50歳代の中には、「外科の乳がん（手術・抗がん化学療法等）・婦人科系の悪性・良性疾患（開腹手術・腹腔鏡下手術・抗がん化学療法等）または分娩・周産期関連等の女性特有の疾患を多く診療しております。
　0歳代では、小児アレルギーセンターにおけるアレルギー負荷試験が多く、これも当院の特徴の一つであると言えます。
　小児アレルギーセンターでは、幾度か市民公開講座も開催しており、診療以外の部分でも市民の皆様に寄り添いお役に立てるよう努力しております。
　腫瘍内科では、抗がん化学療法等による専門的な治療をより多く行える体制となってまいりました。複数の診療科による外科的手術治療・内視鏡的治療・抗がん化学療法等の組合せにより、より専門的・広範的ながん診療を提供できるよう努めてまいります。
　その他、当院初の業種「公認心理士」も加わり、メンタルサポート面でも機能が強化されております。また小児科医増員に伴うNICU（新生児集中治療室）や日曜日の小児救急の対応等、地域の皆様のニーズに対応できるための総合的病院としての基盤はより強化されております。

　がんがどれくらい進行しているかを示すものが“ステージ”であり、ステージⅣが、がんが最も進行している状態ということになります。
　当院では、大腸癌や胃癌といった消化器系のがんに対する手術療法や、抗がん剤による治療また内視鏡的切除術の症例が多いことがわかります。UICC病期分類からの読み取れるように、早期のがんから末期のがんまで万遍なく対応しております。
　消化器系の癌につきましては、当年度は当院が大学と連携した臨床研修施設ということもあり医学生への指導も積極的に実施しており、内視鏡治療の症例数が増加いたしました。
　上表の「大腸癌」では、早期がんに対しては内視鏡的切除、末期までのがんに対しては外科的手術や抗がん化学療法が多いです。
　画像診断や内視鏡診断からのがん発見や、他の医療機関からの紹介等、診療開始の経路は様々です。
　呼吸器系の常勤医は現在不在となっておりますので、「肺癌」の症例は少ないです。
　乳癌については、“乳腺外来”や“乳がん検診”等を通じてがんの早期発見に努め、市民の皆様の健康に寄与できればと思います。
　治療以外にも、すべてのがんにおいて緩和ケアチームによるメンタルサポートなども実施しております。

　当院におきましては、呼吸器内科の常勤医が不在ということもあり重症・超重症の肺炎患者を専門的に多くは診療しておりませんが、肺炎は高齢者において他疾患との併発が珍しくないものであるため、対応実績は多くあります。

　平成２８年度より脳神経外科は医師２名体制で診療を実施しており、脳梗塞や頭部に影響がある交通外傷等の症例が増加傾向にあります。

　最も医療資源を投入した傷病名が「播種性血管内凝固症候群（DIC）」「敗血症」「その他の真菌症」「手術処置等の合併症」であるものについて、当該傷病名と入院の契機となった傷病名が同一であったか否か、また症例数と全症例に対する発症率を示しております。
　DICとは、血液の凝固反応が全身の血管内で発生する状態であり、生命に影響を及ぼす重篤な疾患です。
　敗血症は、重症細菌感染症が進行した場合に見られる状態であり、ショックやDICまたは多臓器不全に繋がる可能性がある生命に影響を及ぼす重篤な疾患です。
　これらの疾患は、臨床上ゼロになるのは大変困難ではありますが、少しでも改善すべきものとして数値を追ってまいります。
　DIC・敗血症は診療報酬上の評価が高いため、不正請求とならないようにDPC（診断と治療の組合せからなる包括支払制度。病名と治療内容等によって１日当たりの入院料点数が概ね決まっている。）下の病名選定は慎重に進めております。
　上表から見られる当院の当該疾患の発生率は、全国平均値と比較しても適正なものであると言えます。
　上表の「手術・処置等の合併症」の数値の詳細としては、当院腎臓内科にて透析を受けられる患者さんへの診療によるものです。
　シャント（体内の血液や水分を循環させる透析時に使用する体内に埋め込まれた器具）にトラブルが発生した場合の対処手術を腎臓内科では行っており、この治療のDPC分類が「手術・処置等の合併症」に分類されるため発生率の数値が高くなっています。