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栄養科

栄養科について入院中の食事について栄養管理について開業医の先生方へ管理栄養士紹介

栄養科について

入院患者さんの食事は治療の一貫です。栄養科では病状に応じた適切な食事を提供し、疾病の治癒、回復を図り、食事指導、栄養指導を行うことを目的としています。

管理栄養士の業務

管理栄養士は、入院患者さんの給食・栄養管理業務、外来患者さんの栄養指導を行うことが主な業務となっています。多くの病院が委託化しているなか、当院は全て直営で管理をしており、給食（食事）管理にも力を入れています。また、チームの一員とてNSTや褥瘡チームに参画し、専門性を発揮しています。

	給食管理業務	栄養管理業務
	献立作成（一般食、治療食）	栄養指導（入院・外来）
	発注・調理・食札作成・行事食準備	栄養管理計画書の作成
	発注業者や加工食品などの選定	NST・褥瘡などの委員会や回診
	衛生・安全・健康管理	生活習慣病教室の開催
	食事アンケートの実施	栄養指導（入院・外来）
	帳票類作成	栄養委員会の運営や各種委員会への出席

病院食の提供

一般食、治療食（腎臓病、糖尿病、心臓病など）に食事の形態をあわせますと1食に100種類以上の食事を提供しており、アレルギー対応や患者さんの嗜好を考慮するよう努めています。また化学療法などで食欲不振の方や出産後の食事も患者さんに好評です。

入院患者さんの栄養管理計画書の実施

病棟担当管理栄養士がベッドサイドに訪問して、食事の説明をします。入院患者さん一人ひとりに対し、栄養状態を評価し、それぞれに適した食事を提供することを目的に、医師、看護師、管理栄養士が協働して栄養アセスメントを行い、栄養管理を計画し、栄養ケアを行っています。

栄養指導の実施

入院・外来患者さんを対象に生活習慣病をはじめとし、小児アレルギー、癌、低栄養に対する栄養指導も行っています。食事の摂り方について、フードモデルや食品交換表を利用し、個人個人にあわせて分かりやすく説明します。また、当院では病診連携により栄養指導も行っています。栄養指導の予約方法は地域医療連携室（TEL0956-22-5136　内線1158）にお問い合わせください。

多職種連携業務

NST（栄養サポートチーム）や褥瘡チームに参画し、管理栄養士の立場から適切な栄養管理の提言を行い、チーム医療に貢献しています。NSTは、術後の患者さん等の栄養状態の改善を図るべく、医師、看護師、薬剤師、言語聴覚士などのスタッフと連携して色々な角度から治療のアプローチを行っています。

学会活動

日本栄養士会をはじめとし、日本臨床栄養代謝学会や日本小児臨床アレルギー学会、日本糖尿病協会などに所属し、NST専門療法士、小児アレルギーエデュケーター、長崎地域糖尿病療養指導士の資格を取得しています。

業務の流れ

午前	・朝礼（管理栄養士、調理師、事務員）・食事指示箋の確認・食札の準備・食材の納品管理・患者さんへの栄養指導・患者さん情報確認後、栄養管理計画書を作成・献立作成
休憩
午後	・患者さんへの食事説明及び栄養管理計画書を作成・栄養管理情報提供書（栄養サマリ）を作成・患者さんへの栄養指導・回診やカンファレンス・委員会活動
勤務終了

入院中の食事について

『大量調理施設衛生管理マニュアル』に基づいて、管理栄養士、調理師が衛生・安全管理に最も留意しながら食事の提供を行っています。

食事提供時間

朝食	8時
昼食	12時
夕食	18時以降

食事の種類

一般食	常食、全粥、五分粥、三分粥、つぶし粥、ミキサー食
特別食	糖尿病食、心臓病食、腎臓病食、肝臓病食、胃潰瘍食、貧血食、妊娠中毒症食脂質異常症食、潰瘍性大腸炎食、高血圧食など
その他	さっぱり食（治療の影響などで食欲低下をきたす患者さん向け）
アレルギー対応	患者さんに合せて個人対応します。
経管栄養	病態に合わせた経腸栄養剤の選択を行い適切な栄養管理を行います。
行事・誕生日食	年に10回の行事食（カードやランチなど）の提供と入院中にお誕生日を迎えられた方にはささやかですがデザートとお誕生日カードを添えてお食事の提供をしています。

また、当院では出産後の方に特別メニューをご用意しています。

栄養管理について

当院では患者さんに栄養管理計画書を作成し、個々人にあった栄養管理を実施しています。またNST（栄養サポートチーム）が設置してあり、定期的に栄養状態を評価し、必要に応じて医師、薬剤師、看護師、臨床検査技師、管理栄養士が患者さんを中心として、チーム医療を展開しています。

栄養指導

栄養指導は、医師が必要と認めた患者さん、患者さん本人が希望された場合に医師の指示のもと栄養指導を行っています。

対象病名	糖尿病、脂質異常症、高血圧、腎臓病など
場所	１階外来指導室
指導時間	30～60分
指導内容・方法	食事の摂り方について、フードモデルや食品交換表を利用し、管理栄養士が個人個人にあわせて分かりやすく説明します。